病狗:每条狗都是死神？当心狂犬病恐惧症

夏秋季是狂犬病的高发时节，跟着都市养狗人群的添加，关于狗的新闻也越来越多病狗。前段时刻，某电视台女主播遛狗未栓狗绳被打的事情，又一次引发了大众关于养狗、狂犬病、狂犬疫苗等许多问题的火热争辩。

关于狂犬病的防备，我现已推送了两篇文章，有多个自媒体转载，在新浪微博和大众号后台都收到许多咨询病狗。

我今日要说说与狂犬病、狗有关的，现在逐步添加的，还未引起咱们注重的病症——狂犬病惊骇症病狗。

在许多的咨询者里，有位美丽的小姑娘，特别引起了我的留意病狗。

她在我的大众号后台，给我留了长长的一段话，问能不能向我发问？但问题比较多病狗。还谦让地问我，是否可以在分答或许其他渠道上承受付费咨询？由于问题太多，不好意思要我免费答复，一定要付费自己才心安。

过了两天，她又加了助理的微信，说自己认真地看了我的每一篇文章，在一个相片的角落里找到了助理的联系方法病狗。想着我大约很忙，没方法留意每一条后台留言，所以想经过助理来预定咨询。

多么仔细的小姑娘病狗！

也可见这些问题，真的困扰她，所以如此急迫地想得到回复病狗。

可是看过她的问题后，我却不知该说什么病狗。这些问题不是我的专业范畴，隔行如隔山，我无法给她精确的、清晰的答复，处理不了她的困惑和苦恼。

小鱼医师：

您好病狗！

我从小就十分怕狗，最近搬了新家，小区里边许多没有栓狗绳的狗，外面的流浪狗也越来越多，所以，最近我都一向被狗困扰了病狗。

总是捕风捉影的，假如忽然有条狗从我死后走到前面，我会置疑我是不是被抓被咬了？可是由于穿太多而感觉不到，或许是留意力在别处，感觉不到病狗。

惧怕被咬被抓了不知道，惧怕发现不了创伤，惧怕狂犬疫苗无效等等病狗。了解到用酒精擦皮肤，假如痛，便是破皮了，就需求引起注重。

1、想问会不会呈现由于破了一点点皮病狗，创伤很小，不易发现，不易发觉的细小贯穿性损害，齿痕，表面看起来不起眼的咬伤，涂75度的医用酒精会不会不痛？

我首要真的是忧虑由于穿许多，然后被细微的抓咬，创伤很小，用肉眼查看不出来，所以我就想经过擦酒精的方法去判别，可是我听有些人说，他们涂酒精，有的创伤会痛，有的创伤不会病狗。所以我就有疑问了，那些小的细微的创伤涂酒精真的不会痛吗？

2、瓶装的医用酒精沾棉签擦洗可疑创伤和用医用酒精棉球病狗，两者的痛感作用都是相同的吗？

3、怎么防止打针假的狂犬疫苗，假如去大医院，本省最好的医院，也能也会打针到假的吗？怎么在打针时知晓疫苗是否过期，冷冻是否合规，配药是否正确病狗。由于这期间任何一步都有或许导致疫苗的失效。

4、假如走在小路上，忽然呈现一条疯狗恶狗在我面前，如狼似虎，我除了不看它，站着不动，不叫喊，我还能怎么办，等着被咬吗？有什么方法可以让他脱离病狗。

5、穿高跟鞋走路病狗，手上有吃的东西会引起它的留意吗？

究竟要不要把吃的往远远的方向丢？万一病狗，狗捡完吃的又跑到我身边来，以为我还有吃的…

6、冬季穿许多病狗，站着不动，留意力在别处，不知道有狗，这时悄悄被狗咬悄悄的抓一下是什么感觉？能发现吗？

7、关于蝙蝠问题，假如家里飞进蝙蝠，蝙蝠会自动咬人吗？在驱逐蝙蝠时，被咬了知道吗？痛吗？假如是在晚上睡觉，家里进了蝙蝠，不知道，此刻由于乱飞被咬会发现吗？被咬了什么感觉，怎么发现？怕睡觉中进来，然后醒了不知道来过，却被咬了病狗。

8、家里进老鼠病狗，老鼠也会带有狂犬病病毒吗？被老鼠咬会有感觉吗？假如在熟睡中被咬呢怎么发现？

看了这些问题，我的榜首感觉是，这姑娘很怕狗、很仔细、很灵敏病狗。但这种怕现已逾越了一般的“怕”。

我当即把这些问题发给我的大学同学，一位精神科医师病狗。她说：至少是个焦虑。

由于狗引起的焦虑，曾经如同听到得不多，或许并没有引起人们的注重病狗。但跟着养狗人群的日益添加，这种病症的发病率也逐步增高。

许多被困扰的人并不知道，这现已不是一般“怕狗”，而是实实在在的病症——狂犬病惊骇症病狗。

惊骇症

惊骇症: 以惊骇症状为首要临床表现的一种神经症病狗。

患者明知这种惧怕是过火、不应该、不合理的, 但这种知道仍不能防止惊骇发生病狗。

惊骇症类型

单一或单纯性惊骇症

场所惊骇症

交际惊骇症

狂犬病惊骇症首要是单一或单纯性惊骇症[1]

愈来愈多的的依据显现, 惊骇症 ( 恐怖症) 与其他心思障碍相同, 其发生的原因是多方面的病狗。现在, 人们倾向于认同心思病理学中的 “ 生理—心思—社会”三维立体形式。狂犬病惊骇症首要是单一或单纯性惊骇症[1]。

大都的狂犬病惊骇症发生于被狗咬后，患者表现为无法自控的惊骇，伴有显着的焦虑及自主神经症状，并采纳自动重复就诊的方法缓解心中不安，时刻可长达数年，严重影响患者日子质量病狗。

狂犬病惊骇症的症状

我在新浪微博和大众号后台收到的问询多是被狗、猫咬后构成的心思惊骇病狗。乃至有人将狂犬病症状对号入座于自己身上，感觉自己想吐逆，小腿有蚁走感等。

狂犬病惊骇症的临床特征

1、成年人多见，而未成年人特别儿童罕见病狗。性别、文化程度、作业、居住地等散布上无显着特征

2、 有重复或继续的回避行为病狗，表现为重复就诊咨询同一问题，屡非有必要求承受狂犬病疫苗的接种、抗体检测等保护性办法

3、患者了解本身惊骇过火、不合理或不必要病狗，但无法控制

4、焦虑、失眠、心慌、多汗病狗，有相似的狂犬病症状等

5、日子情况欠安病狗，影响日常学习和作业

6、空隙发生病狗，病程犬牙交错，可长达 5 ～10 年，乃至毕生

狂犬病惊骇症的病因

1

社会要素

1、狂犬病发病率增高

近年来, 我国的狂犬病发病率逐年显着上升, 位居国际第2病狗。

20042014 年，狂犬病逝世人数一向高居我国流行症逝世数的前 3 位[2]病狗。

2、都市养狗人群增多病狗，无证养犬份额也不断提高

现各地都缺少精确计算数据, 有关部门的计算仅限于处理注册登记手续的犬, 这仅仅一小部分病狗。

由于无证养犬的本钱很低, 而养犬数量在不断添加, 使“ 黑户犬”占绝大都, 结果是犬免疫接种率低, 人和动物间狂犬病发病率呈上升趋势病狗。

一些当地养犬数和疫苗运用数成显着的反差, 接种率仅为 1%～ 2% , 高一点在 10% 和 40% 之间不等病狗。

这成为发生狂犬病的风险要素病狗。距国际上流行病学公认需求构成免疫屏障的 70% 免疫率相差太远[3]。

3、爱狗人士许多病狗，遛狗不系狗绳

据某市犬伤门诊查询, 90% 以上的犬咬伤人事情是因主人未给狗拴链子而构成的[3]病狗。

2

就诊要素

被咬后打针狂犬病疫苗无效的事情时有发患病狗。

部分患者是遇见狗或被狗咬后发生惊骇，而露出处置门诊医师缺少耐性解说作业，加剧伤者心思担负病狗。

大都底层医疗卫生机构无专职负责处理狂犬病露出的医师，患者缺少信任感，对处置作用发生置疑病狗。

现在，临床对狂犬病的知道尚有不确认要素，患者对医师 “不一定 ”、“有或许”等不必定的言语过于灵敏，发生不安而加剧惊骇病狗。

3

本身要素

一般以为惊骇症患者存在心思及生理学要素，患者生性孤僻、性格内向、心思承受能力软弱及宗族史等病狗。

一些人在认知上的误差, 对狂犬病知道缺乏和忧虑, 心思的承受力的软弱, 得不到正确合理相关防备医学知识的解说, 易发生惊骇症病狗。

问

答

1

问：上星期一早上骑电动车上班在一个路口等红绿灯时，有人骑着电动车在我左面停下来问我时刻，我回头看时发现她的车篮前有一只哈巴狗，刚开始安静地趴着，后来爬起来，被主人阻止了（怕它掉下来）病狗。

40分钟后，我回到单位，发现左手中指第二关节处有个细长的小创伤，有点像割伤的，流了点血病狗。我就很惧怕，回想其时（那辆电动车离我比较近），没觉得被咬或被抓，可是便是很惧怕，怕是不经意间被抓伤了，自己却不知道。

纠结了一周了，一向考虑要不要去打疫苗，由于假如没有感染病毒，打疫苗会不会副作用很大?会不会原本没有狂犬病打了疫苗反而得了狂犬病?并且自己现在正在哺乳期，打了疫苗会不会影响哺乳?这一个礼拜以来，都没有心思做其他事病狗。我觉得自己或许是恐狂症，不知道该怎么办？

答：1、依照狂犬病防备攻略的要求，当不能确认是否被狗咬，而又置疑被咬了，应该依照被咬处理病狗。

2、由于狂犬病的病死率挨近100%，所以任何副作用与之比较都是非有必要的病狗。对疫苗接种无任何禁忌症，露出后，孕妈妈婴儿都有必要打，不会影响哺乳。

3、不会由于打狂犬疫苗而患上狂犬病病狗。

4、假如仍是因而痛苦不堪，惊骇不已，请寻求专业心思医师的协助病狗。

2

问：我被家猫抓了脚踝，创伤不大，马上去打了疫苗没打蛋白，打了三针现在大约12天了，还有三天去打第四针病狗。

我打针后呈现皮疹，胃不舒服感觉有气，嗓子不舒服如同有痰，头有点晕，昨天头不晕，今日起床感觉有点晕，继续了三天了病狗。我好怕，会不会现已得了狂犬病？

答：被动物抓伤，依照狂犬病的分级处理准则，遭受贯穿皮肤的抓伤，归于Ⅲ级露出，有必要打针狂犬疫苗、抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白病狗。

未打针狂犬病免疫球蛋白，又很忧虑，怎么办？由于是家猫，可以用“十日观察法”，即十日内家猫没有因病逝世，那么这只猫是一只健康猫，没有感染狂犬病，所以你也不必太忧虑病狗。

从你的症状来看，应该归于疫苗副反响病狗。细微的疫苗全身性反响可有轻度发热、无力、头痛、晕厥、关节痛、肌肉痛、吐逆、腹痛等，一般不需处理即可自行衰退。

3

问：被乌龟咬了病狗，要打狂犬疫苗吗？好怕啊

答：美国疾病防备控制中心清晰指出：一切的哺乳动物都可患狂犬病病狗。禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟和蛇不归于哺乳动物， 不会感染和传达狂犬病[5]。

尽管狂犬病的病死率挨近100%，可是这个可怕的疾病却由于有疫苗而可以防备，也算是咱们人类的走运吧病狗。

K.G.N在《柳叶刀》宣布的文章估量，在发达国家中使用疫苗免疫失利率为每 80000 人中 1 例， 而发展中国家为每 12000 到 30000人中发生 1 例[5] 病狗。失利的原因首要是由于狂犬病露出后处置的不标准。因而只要按标准处置，狂犬病是可以有用防备的。

所以，当你真的为狂犬病焦虑不已，总是忧虑得要命，而相关医师屡次解说，仍然不能协助你、处理你的苦恼和困惑时，你有或许患上了狂犬病惊骇症病狗。

请寻求精神科医师的协助，让他帮你处理这个困难，而无需自己静静承受病狗。

有清晰的文献研讨标明，对狂犬病惊骇症患者进行心思干涉，及时采纳有用计划与健康教育，可以改进患者心思情况，消除不良情绪，坚持心思平衡，使患者坚持杰出的医治心态，防止心思应激反响的发生 [4]病狗。